Le contenu des routines motrices prescrites au lombalgique dépend des habiletés thérapeutiques de l'intervenant, de ses croyances et de sa créativité. Favorables à une approche biomécanique " logique " découlant d'un bilan musculaire linéaire et rigoureux de type Kendall, les traditionalistes proposeront à leurs clients des prescriptions centrées sur quelques muscles bien ciblés (171). Une routine qui visera à corriger la faiblesse des abdominaux, à pallier aux contractures du piriforme ou de l'ilio-psoas. C'est déjà mieux que pas de mouvement du tout. Devant quelques chaînes postérieures trop raccourcies à leurs yeux, les Méziéristes pourront utiliser leurs postures originales en élongation. Ceux qui connaissent les classifications proposées par McKenzie récupéreront facilement ses positions de délestage ou de rééducation posturale (254). Yoga indien ou techniques de Xi Gong issues des vieilles traditions chinoises s'alimentent aussi aux sources d'un riche alphabet corporel. À l'intervenant créatif de s'en inspirer pour prescrire des mouvements inédits et toujours radicalement opposés aux solutions tentées par le client. Devant la relative simplicité du 180-degrés, il appert que le vrai défi clinique pour l'intervenant réside avant tout dans l'influence interpersonnelle qu'il doit exercer. En premier lieu, en " convaincant " ses clients de se conformer aux prescriptions. Et plus difficile encore, en s'assurant que le lombalgique poursuit cette pratique au-delà de l'amélioration inévitable constatée après les premières semaines. Restera ensuite à valider l'intervention. Après dix rencontres, la pragmatique interactionnelle veut que, si la prescription n'a pas fait cheminer le lombalgique vers la guérison, elle soit abandonnée. Ce postulat évite que la solution inefficace d'hier ne devienne le problème de demain. Les routines motrices prescrites à l'École interactionnelle tiennent compte des cartes de la douleur retenues sur le présentoir du client lors de la rencontre précédente.

Routines motrices et contraintes biomécaniques

Pour les « cartes musculaires », il n'existe normalement pas de contraintes spécifiques dans la prescription

Pour les « cartes facettaires », il faut éviter dans la prescription de la routine motrice de mettre en charge les facettes articulaires postérieures lors des exercices en extension arrière.

Pour les « cartes discales », il faut éviter dans la prescription de la routine motrice de mettre en charge les disques lors des exercices en flexion antérieure.

Pour les « cartes instabilité intervertébrale », il faut surtout favoriser le verrouillage rigoureux du bassin en position neutre.

Pour les « cartes racines nerveuses », il faut éviter toutes tractions importantes sur la racine nerveuse. Par contre la mobilisation lente et prudente de la racine permet parfois des résultats intéressants. Prudence ici!