Comme l'indique la figure 2.11, même chez le lombalgique chronique,
l'intensité de la douleur varie, soit d'une journée à l'autre, soit à
l'intérieur de la même journée (20,21,
124,151,342).
Par conséquent, la
modulation normale de la douleur peut mener à surestimer l'efficacité du
traitement. Si l'évaluation précédant le traitement a lieu au cours d'une
période douloureuse particulièrement intense, toute évaluation subséquente
conduira à la fausse interprétation comme quoi le traitement a réduit la
souffrance. Une des nombreuses causes aux modulations découlent non pas du
traitement mais du changement d'attention qu'entraîne un environnement
inconnu comme celui rencontré en clinique (271).
Nous parvenons à éliminer
l'effet de modulation en demandant aux lombalgiques d'évaluer leurs
douleurs à domicile, au début et à la fin de l'École interactionnelle,
toutes les deux heures dans la journée et ce pendant
trois jours (58).
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