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Introduction
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Matériel d'intervention
FAQ
Bibliographie
1.  Bases neurophysiologiques
2.  Modèle
3.  Mesure
3.1  Sensibilité de la mesure
3.2  Mémoire de la douleur
3.3  Modulation temporelle
3.4  Mesure des composantes
 2. Phénomène de la douleur

MODULATION DE LA DOULEUR DANS LE TEMPS

Comme l'indique la figure 2.11, même chez le lombalgique chronique, l'intensité de la douleur varie, soit d'une journée à l'autre, soit à l'intérieur de la même journée (20,21, 124,151,342). Par conséquent, la modulation normale de la douleur peut mener à surestimer l'efficacité du traitement. Si l'évaluation précédant le traitement a lieu au cours d'une période douloureuse particulièrement intense, toute évaluation subséquente conduira à la fausse interprétation comme quoi le traitement a réduit la souffrance. Une des nombreuses causes aux modulations découlent non pas du traitement mais du changement d'attention qu'entraîne un environnement inconnu comme celui rencontré en clinique (271). Nous parvenons à éliminer l'effet de modulation en demandant aux lombalgiques d'évaluer leurs douleurs à domicile, au début et à la fin de l'École interactionnelle, toutes les deux heures dans la journée et ce pendant trois jours (58).


Figure 2.11 Modulation de la douleur
Représentation graphique de la modulation de l'intensité (en rose) et de l'aspect désagréable (en vert) de la douleur chez une de nos patientes lombalgiques avant le traitement. Ici, la douleur est évaluée à domicile à l'aide d'échelles visuelles analogiques sur une période de 48 heures incluant 15 évaluations (moments) effectuées chaque deux heures d'éveil.
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