L'étape consacrée au terrain complète l'intervention thérapeutique entreprise à la rencontre précédente. Pour confronter leurs peurs du mouvement, les clients sont amenés à réaliser la solidité de l'assemblage vertébral. Une solidité qui, toutefois, n'autorise pas toutes les excentricités posturales ou bio-mécaniques. Cette leçon en précise les limites. Certaines contraintes prévisibles occasionnent en effet des blessures graves au disque (284). Des postures spécifiques entraînent inévitablement des douleurs musculaires bien localisées (231). En fonction de la nature de la tâche de travail, ces contraintes affecteront différemment les intéressés (285). Pour aider le lombalgique à devenir de plus en plus capable de composer avec ses maux de dos, le praticien l'amène à faire des liens entre douleur lombaire et mouvements ou postures dans le quotidien (tableau 10.1).
Tableau 10.1 Douleurs corporelles au dos causées par des efforts statiques
Posture de travail |
Parties du corps affectées |
Cartes de la douleur |
Buste penché en avant en position assise |
Région lombaire: détérioration des disques intervertébraux |
Musculaire, discale |
Assis, le buste droit (90°), sans dossier ou avec dossier mais sans l'utiliser |
Muscles extenseurs du dos |
Musculaire |
Assis, les genoux plus bas que les hanches |
Pressions discales lombaires dû à un dos en cyphose |
Discale |
Position debout, genoux droits, dos fléchi |
Augmentation remarquable de la pressions sur les disques intervertébraux |
Discale |
|
|