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Introduction
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Matériel d'intervention
FAQ
Bibliographie
1.  Composantes
2. Bilan médical
2.1  Q1-Douleur référée ?
2.2  Q2-Compression radiculaire ou... ?
2.2.1  Signes cardinaux
2.2.2  Signes cliniques
2.2.3  Diagnostic différentiel
2.2.4  Imagerie et approche médicale
2.2.5  Traitements d'urgence
2.3  Q3-Recommander participation ?
3. Bilan fonctionnel
4. Bilan interactionnel
 3. Évaluation clinique

SIGNES CLINIQUES

Il existe des signes cliniques significatifs d'une compression par hernie discale et d'une compression canalaire pure au niveau du récessus latéral (tableau 3.5). Tout près de 80 % des hernies discales peuvent être diagnostiquées lors d'un examen du type de celui proposé ici. Par contre, au seul examen clinique, le diagnostic de compression canalaire pure ne peut être affirmé que dans 25 % des cas.

Tableau 3.5 Signes cliniques significatifs

Compression par hernie discale Compression canalaire pure
  1. patient de moins de 50 ans
  2. douleur impulsive à la toux
  3. évolution brutale et récente
  4. raideur lombaire et scoliose
  5. signe de Lasègue positif ou signe de Bechterew
  6. abolition du réflexe achilléen
  7. troubles sensitifs ou moteurs
  1. patient de plus de 50 ans
  2. douleur non impulsive à la toux
  3. évolution lente et prolongée
  4. paresthésies
  5. pas de signe de Lasègue
  6. pas de troubles des réflexes
  7. atteinte de type L5 
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