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Matériel d'intervention
FAQ
Bibliographie
1.  Composantes
2. Bilan médical
2.1  Q1-Douleur référée ?
2.2  Q2-Compression radiculaire ou... ?
2.2.1  Signes cardinaux
2.2.2  Signes cliniques
2.2.3  Diagnostic différentiel
2.2.4  Imagerie et approche médicale
2.2.5  Traitements d'urgence
2.3  Q3-Recommander participation ?
3. Bilan fonctionnel
4. Bilan interactionnel
 3. Évaluation clinique

TRAITEMENTS D'URGENCE

Dans ces syndromes, une prescription à une École du dos constitue une erreur thérapeutique (316). Le tableau 3.6 en présente trois types.

Tableau 3.6 Traitements d’urgence

Lombosciatique hyperalgique
Pas de définition universelle. La douleur est ressentie comme intolérable malgré un repos strict et un traitement par antalgiques majeurs (opiacés). Le nombre de patients associés à ce syndrome est limité. 
Lombosciatique paralysante
Les atteintes motrices modérées (extenseur du gros orteil/L5) ne sont pas significatives. Par contre, la progression d’un déficit moteur inférieur à la cotation trois (mouvement impossible contre pesanteur) doit inciter à la recherche d’un élément compressif sur une ou plusieurs racines. 
Lombosciatique avec syndrome de la queue de cheval
L’association avec la paralysie flasque et les troubles sphinctériens constitue une urgence diagnostique et thérapeutique. L’apparition récente du tableau de sciatique souvent bilatérale déficitaire, d’hypoesthésie périnéale ou génitale externe, d’une rétention (précédant souvent l’incontinence) doivent conduire à un traitement chirurgical d’urgence.
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